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護師考試專業知識_呼吸系統疾病患兒護理(第六章)

2019-10-10 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:樊老師

  正在備考2020護師資格考試的各位考生,博傲教育的小編又給大家送練習題了!今天的主要內容是《呼吸系統疾病患兒護理》的練習題,希望大家認真做題,預祝各位考生2020護師考試順利!

  第六章 呼吸系統疾病患兒護理【專業知識】

  一、A1

  1、③支氣管肺炎區別于支氣管炎的關鍵是

  A、咳嗽、氣促

  B、發熱、頻咳

  C、呼吸音減弱

  D、白細胞增高

  E、兩肺細濕啰音

  二、A2

  1、③患兒,6個月,支氣管肺炎。2小時前突然煩躁,喘憋加重,口、鼻周發紺,心率182次/分,心音低鈍,此表現符合

  A、膿胸

  B、膿氣胸

  C、肺大皰

  D、肺不張

  E、心力衰竭

  2、③男,4個月。先心病合并肺炎入院,現出現心力衰竭征象,并有咳嗽及痰鳴音。為清理該患兒呼吸道宜選用

  A、給患兒多飲水

  B、給患兒翻身,拍背

  C、體位引流

  D、超聲霧化

  E、負壓吸引

  3、③男,2歲。發熱,咳嗽2天,體溫37.9℃,呼吸困難,口周發紺,聽診右肺底聞及細濕啰音,診斷肺炎,該患兒最主要的護理診斷是

  A、體溫過高

  B、氣體交換受損

  C、清理呼吸道低效

  D、營養失調:低于機體需要量

  E、潛在并發癥:心衰

  4、③男,1歲。突發聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉喘鳴和三凹征,煩躁,口周發紺。查體:吸氣性呼吸困難,肺無濕啰音。喉鏡檢查有聲帶腫脹,聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒最可能的臨床診斷是

  A、急性咽炎

  B、急性喉炎

  C、急性支氣管炎

  D、肺炎

  E、支氣管哮喘

  5、③2歲小兒,診斷急性喉炎,最主要的護理問題是

  A、體溫升高

  B、營養失調:低于機體需要量

  C、活動無耐力

  D、焦慮

  E、低效性呼吸型態

  三、A3/A4

  1、③女,8個月。因發熱,咳嗽咳痰2天,氣急伴發紺2小時入院。體檢:體溫38.9℃,呼吸80次/分,雙肺聞及細濕啰音,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下4cm。

  <1> 、該患兒的臨床診斷可能是

  A、毛細支氣管炎

  B、腺病毒肺炎

  C、支原體肺炎

  D、支氣管肺炎并心衰

  E、肺炎并中毒性腦炎

  <2> 、患兒最主要的護理問題是

  A、活動無耐力

  B、心排出量減少

  C、低效性呼吸型態

  D、體溫過高

  E、有體液不足的危險

  <3> 、給予患兒下列哪種體位

  A、端坐位

  B、平臥位

  C、半臥位

  D、側臥位

  E、頭低足高位

  參考答案:

  一、A1

  1、【正確答案】 E

  【答案解析】 支氣管肺炎以肺組織的炎癥為主,故可聞及兩肺細濕啰音。

  二、A2

  1、【正確答案】 E

  【答案解析】 肺炎對循環系統的影響:心力衰竭表現為呼吸困難加重,呼吸加快(>60次/分),煩躁不安,面色蒼白或發紺,心率增快(嬰兒>180次/分),幼兒>160次/分)。根據題干中心率數及發紺可以判斷。

  2、【正確答案】 D

  【答案解析】 超聲霧化可以稀釋痰液利于咳出,故清理該患兒呼吸道宜選用超聲霧化。

  3、【正確答案】 B

  【答案解析】 肺炎患兒出現呼吸困難,口周發紺說明肺泡換氣功能不足,故最主要的護理診斷是氣體交換受損。

  4、【正確答案】 B

  【答案解析】 急性感染性喉炎起病急,癥狀重,可有不同程度的發熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴和三凹征。一般白天癥狀輕,夜間入睡后喉部肌肉松弛。分泌物阻塞導致癥狀加重。嚴重者迅速出現煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。體檢可見咽部充血,間接喉鏡檢查可見喉部及聲帶充血、水腫。

  5、【正確答案】 E

  【答案解析】 低效性呼吸型態與喉部炎癥、水腫有關。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、【正確答案】 D

  【答案解析】 根據臨床表現和體檢符合支氣管肺炎合并心衰的診斷。嬰幼兒肺炎合并心力衰竭表現為:①呼吸困難突然加重,超過60次/分,不能以肺炎和其他并發癥來解釋;②心率增快達160~180次/分,不能以體溫升高和呼吸困難來解釋;③煩躁不安、面色蒼白或發紺,經吸氧及給予鎮靜劑不能緩解;④肝臟短期內迅速增大;⑤出現心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張;⑥少尿或無尿,顏面和四肢出現浮腫。出現前5項即可診斷心力衰竭。

  <2>、【正確答案】 B

  【答案解析】 目前患兒出現心衰,主要與心肌收縮力減低有關,故選B。

  <3>、【正確答案】 C

  【答案解析】 心衰患兒宜采取的體位是半臥位,以減少靜脈回流,減輕心臟負擔。

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