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2020年兒科主治醫師考試摸底測試練習試題(九)

2019-10-10 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:薛老師

  兒科主治醫師考試是評定職稱的關鍵,考生復習開始之前,多做一下摸底測試,這對于了解知識掌握程度,日后開展復習是極有利的。醫學考試在線小編整理相關試題練習,希望考生合理運用。

  案例題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。

  (1~3題共用題干)

  患兒出生7d,腹脹3d,孕34周,體重1.8kg,生后偶爾有呼吸暫停,無青紫呻吟,給予保暖抗生素治療,生后第天開奶,生后第4天用開塞露通便,入院3d前出現腹脹伴間斷嘔吐(3/d)有時呈噴射狀,全身皮膚黃染,經禁食開塞露灌腸腹脹無好轉問:

  第1題 入院應做哪些輔檢

  A、上消化道造影

  B、下消化道造影

  C、血常規

  D、血膽紅素

  E、血細菌培養

  F、立位腹平片

  G、腹部B超

  標準答案: ACDEFG

  第2題 可能的診斷為

  A、早產兒

  B、病理性黃疸

  C、生理性黃疸

  D、急性出血壞死性小腸炎

  E、營養不良

  F、低血糖

  G、先天性肥厚性幽門狹窄

  H、營養性貧血

  標準答案: ABD

  第3題 與哪幾種疾病鑒別

  A、胎糞綜合征

  B、先天性巨結腸

  C、賁門遲緩癥

  D、腸套疊

  E、消化性潰瘍

  F、先天性幽門狹窄肥厚癥

  G、胃食管返流癥

  標準答案: ABCDFG

  (4~7題共用題干)

  女孩,9歲。發熱半個月,大關節腫痛伴活動受限1周來院。1個月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢:急性病容,面色蒼白,呼吸20/min,右膝、肘及左腕關節腫痛,局部皮膚潮紅、熱,余未見異常。血白細胞數13.8×109/L,中性粒細胞0.82,淋巴細胞0.18。

  第4題 首先應采取哪項診斷措施

  A、血黏蛋白測定

  B、檢查血沉

  C、OT試驗

  D、心電圖及超聲心電圖檢查

  E、X線胸片

  F、ASO

  G、骨關節片

  標準答案: BF

  第5題 兒科主治醫師考試收住院后應采取哪項治療措施

  A、潑尼松

  B、阿司匹林

  C、關節腫痛時應予制動

  D、頭孢噻肟鈉

  E、青霉素

  F、臥床休息

  標準答案: BCEF

  第6題 為了預防本病復發,應采取下述哪項措施

  A、扁桃體摘除術

  B、避免過度活動

  C、定期肌內注射丙種球蛋白

  D、每月肌內注射長效青霉素

  E、長期口服復方磺胺甲噁唑

  F、預防期限至少5年

  G、如有風濕性心臟病者,宜作終身藥物預防

  標準答案: DFG

  第7題 下列哪項是風濕病活動指標

  A、血沉增快

  B、C反應蛋白陽性

  C、血清黏蛋白>40mg/L

  D、心電圖示P-R間期持續延長

  E、ASO>625U/L

  F、舞蹈病

  G、心電圖ST段變化

  H、扁桃體炎

  標準答案: ABCDF

  (8~10題共用題干)

  小兒,1歲,出生體重3kg。自幼以人工喂養,10個月后食欲低下,不愿進食,多哭鬧,漸消瘦。大便呈不消化狀,每天2~次。體檢時測體重6.5kg,身長73cm,腹部皮褶厚度0.1cm。

  第8題 以下哪項治療是正確的

  A、立即給高蛋白(蛋白質每天3.5~1.5g/kg)飲食

  B、加強護理,預防并發癥

  C、調整飲食,逐步供給所需熱能

  D、口服消化酶,幫助消化,促進食欲

  E、補充足量維生素及微量元素,以增進食欲,改善代謝

  F、開始每天用40~60kcal/kg,漸增至每天120~150kcal/kg

  G、禁食,靜脈營養

  H、輸血

  標準答案: BCDEF

  第9題 半小時前患兒突然面色蒼白,神志模糊。體檢:喚之無反應,呼吸間有暫停,脈搏60/min。需采取哪些措施

  A、即做心電圖,應用快速洋地黃制劑

  B、測血糖濃度

  C、檢查血清鈉、鉀、氯、鈣,并據以確定補充方案

  D、做血培養,先用足量抗生素,兩種合用及糾正酸中毒

  E、驗血鈣、磷及堿性磷酸酶,靜脈注射葡萄糖酸鈣

  F、靜脈注射高滲葡萄糖

  G、監測血壓

  H、吸氧

  標準答案: BFGH

  第10題 該患兒常見的并發癥有

  A、自發性低血糖

  B、反復呼吸道感染

  C、營養性貧血

  D、維生素缺乏

  E、微量元素缺乏

  F、消化道功能紊亂

  G、尿路感染

  標準答案: ABCDEFG

  (11~15題共用題干)

  小兒5個月,清晨在家突發驚厥2~次,每次發作僅半分鐘至1分鐘,無熱,抽搐后神志清,一般情況好,智力發育正常,體檢兩側頭顱有乒乓感,已腹瀉2~d。

  第11題 驚厥可能的原因是

  A、低血糖

  B、嬰兒痙攣癥

  C、低鎂血癥

  D、低鈣血癥

  E、克汀病

  F、顱內出血

  標準答案: ABCD

  第12題 導致驚厥的原因可能和以下哪項化驗結果有關

  A、血鎂1.02mmol/L

  B、血糖4.8mmol/L

  C、血離子鈣0.82mmol/L

  D、堿性磷酸酶30u

  E、促甲狀腺素降低

  F、血鈣1.6mmol/L

  G、甲狀旁腺功能低下

  標準答案: CFG

  第13題 驚厥發作時治療應選下列哪項

  A、靜注葡萄糖酸鈣

  B、靜注50%葡萄糖

  C、抗生素

  D、VitD肌注

  E、靜滴25%硫酸鎂

  F、氧氣吸入

  G、10%水合氯醛,每次50mg/kg,保留灌腸

  標準答案: AFG

  第14題 驚厥治愈后應如何繼續治療

  A、增加營養

  B、VitD治療

  C、補充甲狀腺素

  D、補充VitB1

  E、繼續抗癲癇藥

  F、口服鈣劑

  標準答案: BF

  第15題 如在門診突發驚厥,首先采用的治療方法是

  A、用鈣劑

  B、注射安定

  C、用VitD

  D、抗癲癇藥

  E、補充VitB1

  F、立即吸氧

  G、喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外

  標準答案: BFG

  (16~20題共用題干)

  男孩,1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥,意識由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏綜合征。

  第16題 下列哪項是其臨床特點

  A、先驅病毒感染史

  B、急性進行性腦病癥狀

  C、神經系統定位體征

  D、腦脊液壓力增高而無炎癥改變

  E、早期血、腦脊液中糖降低

  F、早期血清GPT增高

  標準答案: ABDEF

  第17題 下列哪項是其致病因素

  A、病前常有病毒感染史

  B、黃曲霉素和有機磷污染食物

  C、流感服用水楊酸退熱劑

  D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉

  E、HIV感染

  F、水痘服用水楊酸退熱劑

  標準答案: ABCDF

  第18題 下列哪項與預其后不良有關

  A、去大腦強直

  B、反復驚厥

  C、血氨在176μmol/L以上

  D、空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)

  E、腦電圖呈彌漫性慢波

  標準答案: ABCD

  第19題 該患兒進一步化驗凝血酶原時間為18s,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaCO260mmHg,PaO245mmHg,BE-4mmol/L。下列哪項治療方法正確

  A、糾正低血糖,每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1400ml/㎡體表面積

  B、降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血

  C、維持電解質和酸堿平衡

  D、維生素K靜脈注射,糾正低凝血酶原

  E、靜脈應用廣譜抗生素,且對肝、腎無影響的藥物

  F、控制腦水腫

  G、搶救中可使用水楊酸或酚噻嗪類藥物

  H、苯巴比妥控制驚厥發作,可減少腦組織代謝率,對大腦起保護作用

  標準答案: ABCDFH

  第20題 患兒有明顯顱內壓增高,下列處理哪項妥當

  A、20%甘露醇靜脈注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同時應用地塞米松

  B、可用硬膜下或硬膜外的測壓計監測顱內壓,使顱內壓維持在2.67kPa以下

  C、監測血氣,保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>50mmHg.PaCO2<50mmHg

  D、維持正常血壓,以保證顱內灌注壓6.67kPa以上

  E、在腦電圖監護和人工呼吸器條件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內高壓

  標準答案: ABCD

  兒科主治醫師考試試題練習,上述內容作了整理歸納。考生用心進行復習,掌握并理解知識點,這樣應對考試時才能有把握。

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