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2020中西醫助理醫師《藥理學》抗甲狀腺藥考點精講!

2019-10-11 來源:醫學考試在線 瀏覽次數:23 發布者:劉老師

  【考點精講】

  1.常用硫脲類藥物作用:抗甲狀腺,作用機制是抑制過氧化物酶,從而阻止酪氨酸的碘化及耦聯,而藥物本身則作為過氧化物酶的底物被碘化;抑制免疫。

  應用:甲狀腺功能亢進癥;甲狀腺手術前準備;甲狀腺危象的輔助治療。

  不良反應:過敏反應;消化道反應;粒細胞減少;甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。甲硫氧嘧啶不良反應較多,丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑較少。

  2.感染、外傷、手術、情緒激動等應激誘因,可致大量甲狀腺激素突然釋放入血,使患者發生高熱、心衰、肺水腫、水和電解質紊亂等,嚴重時可導致死亡,稱為甲狀腺危象。應立即給大量碘劑,阻止甲狀腺激素釋放,并采取其他綜合措施消除誘因、控制癥狀。應用大量硫脲類(較一般用量增大1倍)作輔助治療,首選丙硫氧嘧啶,大劑量應用一般不超過1周。

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