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2020婦產科主治醫師《相關知識》試題:滋養細胞疾病

2019-10-11 來源:醫學考試在線 瀏覽次數:25 發布者:薛老師

  參加婦產科主治醫師考試,對于每一個科目知識點要掌握,在相關知識科目當中,滋養細胞疾病是重要的章節知識,醫學考試在線小編整理相關試題練習,希望能夠幫助考生理解并掌握知識點。

  一、A1

  1、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要區別點為

  A、血日HCG值的高低

  B、鏡下見有無絨毛結構

  C、距葡萄胎排空后的時間長短

  D、陰道流血時間的長短

  E、子宮大小程度的不同

  【正確答案】 B

  2、下列關于絨癌不正確的是

  A、原發灶位于子宮

  B、癌組織可侵入肌壁

  C、癌組織與周圍分界清

  D、其病理結構為絨毛結構

  E、有水泡狀組織

  【正確答案】 D

  【答案解析】 絨癌的鏡下觀為細胞滋養細胞和合體滋養細胞高度增生,不形成絨毛結構。

  3、絨癌與侵蝕性葡萄胎的鑒別主要依據是

  A、腫瘤是否位于子宮肌層內

  B、與周圍組織界線

  C、黃素囊腫長期不消退

  D、病檢有無絨毛結構

  E、血hCG濃度的高低

  【正確答案】 D

  4、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要區別點為

  A、血日HCG值的高低

  B、鏡下見有無絨毛結構

  C、距葡萄胎排空后的時間長短

  D、陰道流血時間的長短

  E、子宮大小程度的不同

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  二、A2

  1、女,48歲,因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除術。見子宮肌壁間有水泡樣物,鏡下見滋養細胞增生活躍。本例正確處理應為

  A、繼續隨訪觀察

  B、放射治療

  C、化學藥物治療

  D、消炎治療

  E、免疫療法

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  2、女,26歲,人工流產術后陰道不規則流血2個月余,近10日略血。檢查子宮增大,質地軟,尿妊娠試驗陽性,胸部攝片示右上肺有直徑3cm球形陰影,本例最可能的診斷為

  A、慢性子宮內膜炎

  B、先兆流產

  C、侵蝕性葡萄胎

  D、絨毛膜癌

  E、良性葡萄胎

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  此題中患者已經出現了轉移。轉移性妊娠滋養細胞腫瘤,大多為絨癌,尤其是繼發于非葡萄胎妊娠后絨癌,最常見的部位是肺。所以此題不選C。

  3、女,24歲,主訴人工流產術后4個月,陰道不規則流血1個月,婦檢:外陰正常,陰道側前壁1cm×2cm×2cm紫藍色結節,子宮稍大,右宮角處稍軟,尿妊娠試驗陽性。最可能診斷為

  A、子宮內膜異位癥

  B、陰道壁囊腫伴出血

  C、人流后子宮復舊不全

  D、絨毛膜癌陰道轉移

  E、前庭大腺囊腫感染

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤,多在葡萄胎、流產及正常產后發生。絨毛膜癌(以下簡稱絨癌)病變始于子宮,可使子宮增大變軟,病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節,剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色,邊界不甚清楚,組織脆并伴有出血壞死。

  臨床診斷:1、正常或不正常妊娠后陰道反復不規則出血;2、絨癌臨床體征;3、絨癌臨床轉移癥狀和體征;4、輔助檢查可見轉移病灶。

  患者可出現上述各項中1項,再復查血HCG值不正常就可確診為絨癌。

  病理診斷:絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養細胞侵犯子宮肌層和血管,仔細檢查未發現有絨毛或葡萄胎樣結構,常伴有遠處轉移,最常見轉移部位是肺。

  綜上所述,正確答案為D。

  三、B

  1、A.可見子宮壁內有大小不等的、深淺不一的水泡狀組織,子宮表面可見紫藍色結節

  B.子宮內膜不典型增生

  C.侵入肌壁呈暗紅色結節狀,切面大量壞死出血,與周圍組織分界清

  D.可見突向宮腔的息肉樣組織,切面為黃色或白色,質軟,可有灶狀出血

  E.絨毛滋養細胞增生,間質高度水腫,形成大小不等的水泡

  <1> 、葡萄胎

  A B C D E

  <2> 、侵蝕性葡萄胎

  A B C D E

  <3> 、絨癌

  A B C D E

  <4> 、胎盤部位滋養細胞腫瘤

  A B C D E

  1、【正確答案】 E

  【正確答案】 A

  【正確答案】 C

  【正確答案】 D

  【答案解析】 考點為妊娠滋養細胞疾病病理特征。

  婦產科主治醫師考試相關知識試題練習,上述內容作了整理歸納。考生合理利用這些試題,分析掌握知識點,對于日后考試是有用的。

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